站内搜索:
    • 公司:
    • 西安锦隆健康管理有限公司
    • 联系:
    • 陈浩
    • 手机:
    • 15899685943
    • 地址:
    • 西安市建设路35号
    • 微信:
本站共被浏览过 349065 次
用户名:
密    码:
公司动态
您所在的位置:首页 > 详细信息

病历发展简史

2023-12-19 08:12:07    486次浏览

公元前6世纪,古希腊。通过病人拜神像祈祷治病,庙内的祭司们将诊治的每个病人的病情、症状、结果一一记录在案,作为个人病历妥善保管起来。

公元前5世纪希波克拉底就提倡病历需实现两个目标:反映疾病过程、指出疾病的可能原因;着重疾病的描述。

19世纪初,随着听诊器的发明及其他医疗仪器的发展,扩展了医生的感官,从而病历也从病人或家属的叙述扩展到医生、护士的发现。

20世纪60年代,Weed改进了病历的结构,他提出以问题为中心的病历结构SOAP。

S(Subjective):即主观性资料,包括患者的主诉、病史、过敏史、药品不良反应史、既往用药史等;

O(Objective):即客观性资料,包括患者的生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪培养结果、血药浓度监测值等;

A(Assessment):即临床诊断以及对过程的分析与评价;

P(Plan):即方案,包括选择具体的药品名称、给药剂量、给药途径、给药时间间隔、疗程以及用药指导的相关建议。

(备注:发现一个有意思的巧合:与医学的发展史是关联起来的。)

被浏览过 349065 次    版权所有:西安锦隆健康管理有限公司(ID:35222554) 技术支持:李春琳

1

回到顶部